Vezérigazgatói gondolatok az újév kezdetén

Az alábbiakban dr. Lakner Lászlónak, a Markusovszky Kórház Zrt. vezérigazgató főorvosának újévi cikkét olvashatják a honlap látogatói:

Kedves Látogatók!

Nehéz évet tud maga mögött a Vas Megyei Markusovszky Kórház. Az egészségügyi intézményrendszer 2007. évi átalakítása zavarokat okozott kórházunk életében, működésében is. 2007. április 1-jétől 198 aktív ágyat vont el a kormány a megyei kórháztól, viszont az elsődleges ellátási terület a Sárvári Önkormányzati Kórház aktív ágyainak teljes megszüntetésével tovább nőtt. A kisebb ágyszám miatt kevesebb bevételre tettünk szert, ezért a létszámot is mintegy 200 fővel kellett csökkenteni. A kevesebb ágyszám, a kisebb létszám és a csökkent finanszírozás miatt arra kényszerültünk, hogy a nem sürgős, nem azonnali ellátást igénylő betegek gyógykezelését csak hosszabb-rövidebb várólistákkal tudtuk vállalni. Sajnos csípőprotézist csak egy éves, szemlencse műtétet mintegy 8 hónapos előjegyzéssel tudunk végezni.

A nehézségek ellenére az elmúlt évben is jelentős fejlesztések történtek kórházunkban. Ezek közül is kiemelkedik a Sürgősségi Betegellátó Tömb beruházásának befejezése, és a sürgősségi ellátás beindítása címzett állami és megyei önkormányzati támogatásból. Az épületfeltételeket, a tárgyi eszközöket és a műszerezettséget illetően is európai színvonalú objektum kezdte meg működését 2007 nyarán Szombathelyen. Magyarországon nincs még egy, a miénkhez hasonló sürgősségi ellátóhely, ahol az épület tetején landol a súlyos beteget szállító helikopter, de a mentőknek is kialakításra került egy fedett és zárt gépkocsibeálló. A földszinten lévő triage alkalmas a betegek elsődleges sürgősségi osztályozására, ahonnan a betegek életmentő beavatkozás céljából a sokktalanítóba, járóbetegként a sürgősségi ambulanciákra, diagnosztikai igény esetén helyben ultrahang, rtg- és CT-vizsgálatra, szükség esetén a helyben lévő sürgősségi műtőkben műtétre kerülhetnek. A tömbben lévő 13 ágyas Sürgősségi Betegellátó Osztály a sürgősséggel kórházba kerülő betegek egy részét további gyógykezeléssel, kiegészítő diagnosztikus vizsgálatokkal 24 órán belül otthonába bocsátja, s mintegy a felét további gyógykezelésre átadja más osztályoknak. Kezdetben a személyzet összeszokottságának hiányában bizonyára voltak zökkenők a betegellátásban, de közel fél év tapasztalatai alapján joggal mondható el, hogy a sürgősségi team egyre összehangoltabban végzi feladatait. Merem remélni, hogy a sürgősségi ellátást igénybe vevő betegek és hozzátartozóik is meg tudnak erősíteni ebben a hitemben, véleményemben. Annak ellenére mondom ezt, hogy tudom, sok esetben a vártnál hosszabb ideig kell a sürgősségi ambulancián várakozni, de a szűkös pénzügyi források nagyobb létszám alkalmazását nem teszik lehetővé.

Közel 60 éve szűnt meg az Annunciáta Szerzetes Ápolónővérek elhurcolásával a kórház kápolnája. Hosszú idő után 2007-ben nyílt mód arra, hogy a Sürgősségi Betegellátó Tömbben kialakítsunk egy új kápolnát. A kápolna nagyságánál fogja nem alkalmas nagyobb tömegű istentiszteletek tartására, viszont olyan szakrális hely, ahol a hívő keresztény betegek visszavonulhatnak, lélekben találkozhatnak" az Istennel, lelkiekben feltöltődhetnek, erőt meríthetnek a további gyógyuláshoz. Hála dr. Veres András megyés püspöknek, hogy Molnár Árpád személyében olyan lelkészt rendelt ki kórházi szolgálatra, aki nagy empátiával, fáradságot nem ismerve végzi áldozatos munkáját a betegek teljes megelégedésére. Azt a lelki törődést, amelyet idő hiányában a megfogyatkozott orvosok és szakdolgozók, ápolók nem tudnak a betegeknek megadni, Molnár Árpád igyekszik pótolni. Szerencsére Molnár Árpád nincs egyedül, van más segítője a római katolikus egyház és a protestáns egyházak részéről is.

Ezideig a kórházi büfék mindig az alagsorban, méltatlan körülmények közé szorultak. 2007. november végén a Sürgősségi Betegellátó Tömb földszintjén megnyílt a kórház kávézója és Mindentudó ABC"-je. A belsőépítészeti kialakítást és a működtetést a kórház természetesen nem vállalta fel, hanem a kórházi élelmezést szolgáltató Eurest Kft.-re bízta. Ahogy az étterem is  az Eurest Kft. működtetése által  néhány év alatt a kórházi közélet egyik fontos színtere lett, valószínűnek tartom, hogy a kávézó is új színfoltot hoz a kórházban kényszerűségből tartózkodó betegek, a látogatók, a dolgozók és a kórházban megforduló vendégek számára.

A Sürgősségi Betegellátó Tömb felépítése abból a szempontból is rendkívüli jelentőségű, hogy megvalósulhatott az első emelet szintjén a Sebészeti Tömb, valamint a Belgyógyászati Tömb, s a diagnosztikai lehetőségek többségét magában foglaló Onkohaematológiai Tömb és a Komplex Tömb fedett összeköttetése. Csak az tudja ezt értékelni, akit betegként esőben, hóban, fagyban és hidegben betegszállító kocsin az udvaron keresztül toltak át a Sebészeti Tömbből diagnosztikai vizsgálatra a Radiológiai Osztályra.

Befejeződött a Szülészet-Nőgyógyászati Osztály két részlegének rekonstrukciója is, kormányzati struktúraátalakítási támogatásból és saját erőből. Új császárműtő", külön-külön minden várandós anyának egyszemélyes vajúdószoba" kialakítására került sor. Az alternatív szülészeti módszerek arzenáljából bőven válogathatnak a vajúdó anyák. Ma már nincs akadálya az apás szülésnek", hiszen egy szobában a jövőben csak egy várandós anya szülhet. A másik részlegen egyférőhelyes gyermekágyas szobákkal is rendelkezésre állunk a pácienseknek, amelynek viszont a tb-finanszírozáson túl sajnos többletköltsége is lesz. Ezen túl rendelkezünk olyan szobával, továbbá olyan másfél szobás apartmannal, ahol az apa, de más családtag elhelyezését is tudjuk biztosítani. Természetesen ebben az esetben is kell számolni többletköltséggel. Ez utóbbi két egységben otthoni körülmények" biztosításával kívánunk olyan lehetőségeket teremteni, amely az otthon szülés" élményét adja meg az anyának, az apának, de akár a családnak is. Ugyanakkor nem áll fenn a valódi otthon szülés kockázata, hiszen szükség esetén azonnal működésbe lép a kórház  az adott problémákhoz, szülési szövődményekhez méretezett  szükséges gyógyító arzenálja.

Elkezdődött kormányzati céltámogatásból az elavult rtg-géppark cseréje két új rtg-készülék beállításával. Elindult a képalkotó diagnosztika digitalizálása. A sürgősségi ellátás keretében készült rtg- és CT-képek már nem kerülnek előhívásra, hanem az informatikai rendszeren kapja meg a képet a radiológus szakorvos a megszokott tartózkodási helyén, s az ott elkészített diagnosztikus írásbeli lelet az informatikai rendszeren kerül a vizsgálatot kérő sürgősségi szakorvosnak vissza.

Az elmúlt évben kialakítottuk a Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Osztály intenzív részlegét. A tárgyi feltételek mellett a személyi feltételek biztosításában még vannak teendőink.

Megkezdődött a Vérellátó Szolgálat épületében egy szűrőközpont kiépítése a kormányzat által biztosított struktúraátalakítási pályázatokból, valamint kórházi pénzügyi forrásokból. További pénzügyi fedezet hiányában a rekonstrukciót le kellett állítani. Pedig a szűréssel, a betegségek korai felismerésével egyes betegségek még gyógyíthatók lennének, mások esetében pedig az idejében történő gondozásba vétellel elejét lehetne venni a betegségek egyre súlyosabb progressziójának.

A volt urológiai épület első emeletének megtörtént a teljes rekonstrukciója, ahol terveink szerint a központi telephelyről méltatlanul kiűzött Infektológiai Osztályt helyeznénk el legszívesebben.

A Baleseti Sebészeti Osztály méltó helyre, európai színvonalú hotelellátást biztosító körülmények közé került a Sürgősségi Tömb első emeletén. A baleseti fekvőbeteg ellátás eddigi helyét az Urológiai Sebészeti Osztály foglalta el, s méltó körülmények közé került. Teljes rekonstrukción esett át a Sebészeti Tömb volt gyermekgyógyászati szárnyának első emelete, ahol korszerű hotelkörülmények között a baleseti sebészeti ellátás 10 kézsebészeti, valamint az ortopédiai sebészet 20 ágya kerül elhelyezésre.

Minden zavaró tényező nélkül a Sürgősségi Tömb földszintjén működik már több hónapja az általános belgyógyászati és traumatológiai szakrendelés. És ezt a tendenciát folytatni szeretnénk, s végül a járóbetegellátás teljes egészét a továbbiakban a központi telephely kiürült földszintjein kívánjuk elhelyezni.

Tisztelt Látogató!

Egy egészségügyi dolgozónak a legnagyobb öröm, ha járó- és fekvőbetegként a kórházba kerülő embereket meg tudja gyógyítani, vagy a beteg állapotában javulást tud elérni. Sajnos ez mindig nem sikerül, az orvostudomány lehetőségei is végesek, de higgyék el, orvosaink, szakdolgozóink többsége tudása legjavát kívánja nyújtani. Azzal is tisztában vagyok, hogy a többség mellett van egy kisebbség, akiknek a betegekkel szembeni bánásmódja elfogadhatatlan. Az sem menti őket, hogy fáradtak, mert az alacsony kórházi fizetések mellett szabadidejükben talán másutt  szupermarketekben árukirakodóként, éjszakai zenészként, más egészségügyi intézményekben, magánrendelőkben orvosként, szakdolgozóként egészítik ki szerény kórházi jövedelmüket. Minket, a kórház dolgozóit eskünk kötelez arra, hogy minden betegnek azonos eséllyel biztosítsuk a legmagasabb színvonalú egészségügyi ellátást. Attól a kisebbségtől  aki erre nem képes  meg kellene szabadulnunk, de sajnos az orvosi és egészségügyi munkaerőpiacon soha ilyen pangás nem volt, mint most. Tisztában vagyok azzal, hogy a legszebb épületek, a legmodernebb műszerek sem pótolhatják a néhány biztató szót, az emberséget az orvosok és szakdolgozók részéről. Erre ugyanolyan szükség van, mint a gyógyszerre, a műtétre, mert a betegellátók kedvessége, néhány kedves, biztató szava legalább olyan gyógyító hatással bír, mint minden más beavatkozás, gyógykezelés.

Tisztelt Látogató!

Végül kívánok Mindannyiuknak békés, boldog, eredményekben gazdag és jó egészségben eltöltendő új évet. Ha viszont jön a nem várt és nem kívánt betegség, keressenek bizalommal bennünk, válasszák a Vas Megyei Markusovszky Kórházat. Remélem, 2008-ban jobb pénzügyi feltételeket biztosít a kormány, és kisebb várólistákkal állhatunk betegeink szolgálatára. A kórház dolgozóinak többsége eddig is és a jövőben is a szó valódi értelmében szolgálatnak tekinti választott hivatását - legyen az orvos, ápoló, egyéb szakasszisztens -, s ennek szellemében fog dolgozni, teszi majd a dolgát 2008-ban is.

Dr. Lakner László

vezérigazgató főorvos