Létkérdés lehet a kórházi minőségügy fejlesztése

Országosan egyedülálló minőségbiztosítása lesz a Markusovszky Kórháznak, ha idén megszerzi az utolsó hivatalos dokumentumot. Már három pilléren nyugszik a biztonság, de év végéig egy további negyedik ponttal bővítenék a minőségbiztosítási rendszert - nyilatkozta a közelmúltban dr. Káldy Zoltán, a zrt. stratégiai és minőségirányítási igazgatója, aki arról is beszámolt, hogy a betegek a saját bőrükön érezhetik majd a pozitív változásokat. Az alábbiakban ennek részleteit ismertetjük dr. Káldy Zoltán írása alapján.

A Markusovszky Kórház büszke lehet arra, hogy azon kevés magyarországi intézmények közé tartozik, amelyek Integrált Irányítási Rendszert (IIR) működtetnek a minőségügy területén. Ez manapság még nem terjedt el széleskörűen, így elmondhatjuk, hogy a tudatos fejlesztés, előrelépés előnyös helyzetbe hozhat bennünket a többi kórházzal szemben. Mindenki számára ismert, hogy a tavalyi MEBIR tanúsítással egy három pilléren alapuló irányítási rendszer jött létre, amely így önmagában garantálhatja a minőségi munkát. Viszont van egy negyedik pillér is, amely a fejlődés irányát határozza meg. Mielőtt ezt ismertetnénk, tekintsük át a jelen helyzetet.

Amennyiben egy IIR jól működik, az előnyös helyzetet, biztonságot és garanciát jelenthet minden érintett számára. Bizalmat ébreszt a betegben, hiszen az ő vizsgálata, gyógyítása szabályozott keretek között zajlik, tehát biztosra veheti, hogy a tévedések esélye kevesebb, a gyógyulásé esetleg több, mint máshol. Mivel a kivizsgálási, ellátási, gyógyítási folyamatok irányítottak (szabályzatok, protokollok, stb.), ellenőrzésük könnyű, a hibaelhárítás gyors. A gyakorlatban ez úgy nyilvánulhat meg, hogy jobbak lesznek eredményeink, a betegellátási mutatóink, a betegek gyógyulási esélyei nőnek. Remélhető, hogy erről ők is így vélekednek majd. Az IIR védelmet jelent dolgozóinknak, hiszen munkájuk során nagy a támadási felület, szaporodnak a peres ügyek, divat lett feljelenteni a kórházat, orvost. Ismert tény, hogy ezen esetek többségében olyan adminisztratív vagy szabályozási hibákat rónak fel nekünk, amiket egy jól működő minőségbiztosítással ki lehet védeni. Természetesen ehhez a kórházi dolgozóknak el kell fogadni a minőségügy terheit is, hiszen a nyelvezete száraz, sok a papírmunka, néha feleslegesnek tűnnek a feladatok. Tapasztalataink szerint az idő előrehaladtával egyre többen fogadják el ezt és látják át a minőségbiztosítás előnyeit. Az IIR segítség a kórház vezetésének is, hiszen az irányítás egyszerűbb, az ellenőrzések következetesek, tervezhetők. A tervezéshez több használható adat áll rendelkezésre. Gyorsabb lehet a reagálás bizonyos döntési helyzetekben.

Nem tudhatjuk, hogy a közelgő biztosítási reform kapcsán milyen előnyünk származhat majd a magas szintű minőségügyi rendszerünkből. Lehet, hogy szívesebben kötnek majd velünk szerződést a pénztárak, biztosítók? Lehet, hogy garantáltabb lesz a Markusovszky Kórház fennmaradása és így a munkahelyek megmaradhatnak? Sok a megválaszolatlan kérdés, de nekünk egyet kell szem előtt tartani. Mindent meg kell tennünk az esélyeink növelésére, így a minőségügyet is fejleszteni kell.

Ezért látszik célszerűnek, hogy bevezessük - és így a legmagasabb fokot érjük el a minőségbiztosítás terén - a standardokon, indikátorokon alapuló rendszert, melyet MEES-nek nevezünk. Ez a Magyarországi Egészségügyi Ellátási Standardok rövidítése. Korábban Kórházi Ellátási Standardként (KES) ismertük, ezt most továbbfejlesztették, összevonták egyéb standard rendszerekkel. A dolog lényege az, hogy a betegellátás terén kimondjuk, hogy mit kell tennünk, mit kell biztosítanunk (standardok) és ezt hogyan ellenőrizhetjük, hogyan értékelhetjük (indikátor rendszer). Így a fekvő- és járóbeteg ellátás során szabályozott és ellenőrzött lesz a beteg fogadása, az ezzel járó adminisztráció, a betegvizsgálat, a betegellátás (gyógyítás), illetve a továbbküldés és elbocsátás. Nem jelent ez sok többletet, újdonságot nekünk, hiszen az alaprendszerünkben, a MIR-ben (ISO 9001) már sok, a szakmát részletesen szabályozó utasítást vezettünk be és használunk. Végül is ennek a bővítését, teljes kibontását és az eredmény ellenőrzését jelenti a MEES alkalmazása.

Kórházunk menedzsmentje célul tűzte ki a MEES bevezetését. A lehetőségek szerint még ebben az évben szeretnénk tanúsítani is az új rendszert, ha a felkészültségünk ezt lehetővé teszi. Legfontosabb célunk ezzel az, hogy a Markusovszky Kórház az elsők között legyen az országban, ahol ilyen magas szintű integrált minőségügyi, irányítási rendszer működik. Szerintünk - egyebek között - ezzel tudjuk elérni, hogy a múltban nagy dicsőségnek örvendő kórházunk meg tudja őrizni szerepét, hírnevét a jelenben és főleg a jövőben is. Továbbá ez lehet a kulcsa a fennmaradásunknak, ha a biztosítási reform hatásaként a kórházak közötti verseny éleződni fog.

Dr. Káldy Zoltán